中醫舌診 驗證據科學性
中國天津大學熱能工程系採用熱科學理論與方法，運用紅外熱像儀，對中醫舌診機理進行了研究，並對其他生物參數進行合理的分析處理，分析說明了中醫舌診的科學性和客觀性。
文／諸凱．魏璠
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中國天津大學熱能工程系採用熱科學理論與方法，運用紅外熱像儀，對中醫舌診
機理進行了研究，並對其他生物參數進行合理的分析處理，分析說明了中醫舌診
的科學性和客觀性。
紅外熱像儀是一種採用非接觸方法直接測取物體溫度場的精密儀器，其特點是快
速、實時並準確測得整個舌體的表面溫度分布。被測者端坐在熱像儀前，將舌伸
出口腔兩秒鐘即可，符合中醫提出的「驟然一望」的要求。研究人員利用紅外熱
像儀攝製了280例健康人和104例患者的舌熱像。其中健康人20～30歲61例，31～
40歲77例，41～50歲63例，51～60歲37例，61～70歲42例。患者中高血壓病34例
，冠心病30例，消化系統疾病40例。此外，研究人員通過對動物進行有創實驗，
採用CBI-8000生理研究系統測取全舌血液灌注率。
結果發現，年齡與舌溫的變化關係顯示，以40～49歲年齡組舌溫最高，低齡組或
高齡組較低。認為高齡組舌血液流動緩慢，血液流變學測試也表明其血液黏度要
比中、低年齡組相對較高，故血液灌注率減少、代謝水平低；而低齡組雖血液循
環旺盛，代謝水平高，但由於舌津液分泌量多，散熱能力較強而使舌溫偏低。舌
色與舌溫的關係顯示：紅舌舌溫最高，依次為暗紅、紫、淡白、淡紅舌。舌種舌
溫舌色間有顯著性差異(P<0.05)。通過大量的實驗測試得知，對於健康人舌面5個
區域舌溫依舌根、舌左邊、舌中、舌尖逐漸降低，區域間平均溫度差異非常顯著
(P<0.01)。男性和女性全舌平均溫度近乎相等，但同一區域的舌溫卻不同。舌根
及舌兩邊區域平均溫度女性高於異性，舌中、舌尖區域平均溫度男性高於女性，
而且變化趨向明顯。此外，舌溫與疾病有密切關係，冠心病氣虛血瘀型患者全舌
舌溫顯著降低，高血壓與冠心病患者的舌溫分布差別不大，而消化系統疾病胃腎
陰虛患者舌溫顯著增高。從實驗研究舌溫與血液灌注率可以看出，舌面溫度隨血
液灌注率的增大而升高，而且在低灌注率時曲線的斜率很大，即溫度梯度在此階
段明顯較大。當血液灌注率增大到某一定值時，曲線平緩並且溫度不再升高，並
維持在某一最高值，說明舌體內部血液灌注率的增大有一定的範圍，而且相應的
溫度地將保持某一固定值。
研究人員認為，通過以上結果可以說明，舌溫可以幫助辨識寒熱虛實證候，印證
了「陰虛生內熱、陽虛生外寒」的中醫理論。冠心病患者舌尖部溫度最低，稍比
系統疾病舌中的溫度顯著增高，與中醫「舌尖主心，舌中生脾胃」的舌診分布理
論相一致。此實驗結果為舌與臟俯的關係研究提供了科學依據。研究人員用生物
傳熱的理論分析認為，中醫舌診中所注重的「舌色」主要受舌的血液灌注率、血
氧含量及血液流變學等參數的影響，使舌面溫度受到影響而反映於「舌色」，而
其中血液灌注率佔主導因素。不同的舌色可以中舌面溫度來反映，而溫度與舌內
的血液灌注率又有一定的特證關係。研究人員認為，通過此關係曲線和測取的其
它生物參數進行合理的分析處理，在生物傳熱理論的基礎上加以抽象概括，可以
得出可用以定量分析和描述舌體傳熱規律的數學關係式。
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