活血化瘀 改善脾胃病
活血化瘀法屬治療八法中的消法範疇，適用於血行不暢或瘀血內阻所致的一類病證，緣於「久病成瘀」之說。歷代醫家在治療慢性疾病時都佐用活血化瘀法。近年來，在治療某些脾胃病過程中、在辨證治療的基礎上，靈活運用活血化瘀法，可收到滿意療效。
文／喬桂鳳、劉桂英
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活血化瘀法屬治療八法中的消法範疇，適用於血行不暢或瘀血內阻所致的一類病
證，緣於「久病成瘀」之說。歷代醫家在治療慢性疾病時都佐用活血化瘀法。近
年來，在治療某些脾胃病過程中、在辨證治療的基礎上，靈活運用活血化瘀法，
可收到滿意療效。
治療慢性潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎有反覆發作的特點，因多年不癒而表現為間斷性大便帶血或黏液，
左下腹疼痛，觸診時可摸到增厚變硬的乙狀結腸腸管，伴有壓痛，這些症狀與中
醫氣血瘀滯，不通則痛的病機相同。所以我們在臨床上採活血化瘀為主，兼用益
氣之法，以達到「氣行則血行」的目的。方用少腹逐瘀湯加味，臨床屢見奇效。
方藥：黃耆30克，元胡10克，沒藥10克，茯苓15克，川芎15克，赤芍20克，五靈
脂10克，當歸15克，小茴香5克，乾薑5克，官桂3克，烏藥15克，服6劑後膿血便
消失，腹部無冷痛，舌苔微黃。上方去小茴香、乾薑、官桂，再服6劑而癒。
治療術後便秘
少部分腹部手術患者，因個人體質等因素，術後常出現下腹脹痛，排氣不暢，此
種便秘是由於大腸氣機不利致氣滯血瘀，腸絡痹阻，放以活血行氣之法治療。方
用血府逐瘀湯加味，對術後粘連患者效果明顯，可免除患者經常灌腸通便之苦。
另外，手術患者都存在著經絡受損，氣血運行不暢的病理機制，予活血行氣中藥
，能有效預防腸粘連切口感染等併發症的發生，促進切口癒合。方藥：當歸10克
，生地15克，赤勺15克，川芎10克，桃仁10克，牛腰15克，枳實10克，大黃20克
，芒硝20克(沖服)。服兩劑後病人排少量乾燥黑便，腹痛減輕，前方去大黃、枳
實、芒硝，加紫草15克，元胡10克，丹參15克，服3劑後排氣正常，解大便兩次，
腹半軟能食，腹痛消失，又服6劑藥後腹痛再未發作，大便自調。
治療消化性潰瘍
此病患者臨床常見胃脘疼痛如針刺，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食後及夜
間疼痛加劇，且常伴有黑便。其病理機制為瘀血阻滯胃絡，氣機不利，不通則痛
，食後氣滯愈甚，入夜血瘀愈甚，故以活血行氣法，方用失笑散、丹參加味，以
達和胃止痛之效。
治療慢性萎縮性胃炎
患者胃鏡下見有絲狀血管網，胃黏膜充血腫脹，有出血點者，臨床中醫辨證屬血
痰胃絡，可採用活血化瘀兼以溫中補氣法治療。方用：黃耆30克，肉桂5克，吳茱
萸3克，枳殼10克，川芎10克，紅花10克，桃花10克，丹參20克，三棱10克，莪朮
10克，甘草10克，服15劑後胃脹減經，進食狀況好轉，再服15劑後無胃脹，進食
基本正常，又進口劑後查胃鏡，胃黏膜好轉。
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