中西醫結合 治療腎性高血壓
腎性高血壓(KH)是最常見的繼發性高血壓。隨著病情的發展，會引起心腦腎等多系統併發症，如心功能不全、心衰、腦血管意外，加速腎功能惡化直至腎衰等。
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【本報訊】腎性高血壓(KH)是最常見的繼發性高血壓。隨著病情的發展，會引起
心腦腎等多系統併發症，如心功能不全、心衰、腦血管意外，加速腎功能惡化直
至腎衰等。中國廣東省深圳市中醫院腎病診療中心的祁愛蓉醫師等運用自擬龍牡
湯配合卡托普利治療腎性高血壓36例，並與單用卡托普利治療進行療效對比觀察
，療效滿意。
將58例該病患者隨機分成治療組36例和對照組22例。具體治療方法如下：1．基礎
治療：2組患者均以低鹽飲食，鈉攝入量每天少於2g。明顯水腫、少尿或無尿者，
鈉攝入量每天1g。注意休息，避免情緒激動等引起血壓波動。2．對照組：卡托普
利，每天12.5mg，每天3次。3．治療組:在對照組治療基礎上給予中藥龍牡湯，其
方由生龍骨、生牡蠣、丹參、生地黃、山茱萸、益母草、豬香、鉤藤、夏枯草、
酸棗仁、冬蟲夏草、天麻、地龍、川牛膝所組成。水煎服，每天1劑，分2次口服
。觀察2組臨床症狀、動態血壓、24小時尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)
和臨床療效。經治療後一組臨床療效比較，治療組36例中，顯效22例，有效9例，
無效5例，總有效率為86.11%；對照組22例中，顯效12例，有效3例，無效7例，總
有效率為68.18%。2組總有效率比較，差異有顯著性意義。治療組臨床症狀有明顯
改善，與對照組比較，差異有顯著性或非常顯著性意義；治療組動態血壓的均值
變化、BUN和Gr下降水平與對照組比較，差異有顯著性或非常顯著性意義；降低2
4小時尿蛋白定量2組比較，差異無顯著性意義。
中醫學將腎性高血壓按症狀歸屬於「頭痛」、「眩暈」等範疇。其病機多由於腎
病日久，腎陰耗損，水不涵木，肝陽上亢，發而為病。因病久入絡，故兼有血瘀
。據此，祁愛蓉醫師等認為，治療該病應以補益肝腎、平肝潛陽為主，輔以活血
化瘀。而以上所用龍牡湯正具有此功效，再配合卡托普利進行治療，可取得滿意
療效。以上所作的臨床療效觀察結果亦表明，中西醫聯合用藥療效較單用卡托普
利好，可加強血管緊張素轉換酉每抑制劑類(ACEI)西藥的治療作用，延緩腎功能
惡化進程，並可緩解ACEI類藥物造成的副作用。據此認為，運用以上中西醫結合
的方法治療陰虛陽亢型腎性高血壓是行之有效的。
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