重症胰腺炎 中西合治
重症胰腺炎(SAP)是常見的危重急腹症之一。因早期手術治療會加重內環境紊亂及胰腺組織壞死，並增加手術併發症及感染機會，多數學者認為早期積極的非手術治療能降低SAP的病死率。中西醫結合治療SAP是近年研究熱點之一。
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【本報訊】重症胰腺炎(SAP)是常見的危重急腹症之一。因
早期手術治療會加重內環境紊亂及胰腺組織壞死，並增加手術併發症及感染機會
，多數學者認為早期積極的非手術治療能降低SAP的病死率。中西醫結合治療SAP是
近年研究熱點之一，中國浙江省富陽市第二人民醫院的徐永群醫師等應用大黃口
服加冰片、芒硝外敷結合西醫綜合守法治療SAP，取得了較好的療效。
將30例該病患者隨機分為治療組和對照組各15例。對照組：
入院後給予禁食、補液及維持電解質平衡、抑制胃腸道分泌(洛塞克或法莫替丁、
善得定)、改善微循環(低分子右旋糖酐或丹參)、抗生素(環丙沙星或第三代頭孢
菌素加甲硝唑)、營養支持、對症處理。治療組：在上述治
療基礎上給予生大黃30g，濃煎成100ml，1次50ml，1天2次，口服，共7天；冰片
20g，芒硝50g研粉外敷胰腺體表投影區，1天1次，共7天。經治療後，治療組腹痛
時間、平均住院日與對照組比較差異有顯著性意義。治療組全部痊癒，對照組治
癒8例，兩組比較差異有顯著性意義，治療組無1例出現併發症，對照組併發腹腔
炎性包塊5例，合併假性囊腫2例。
徐永群醫師等認為，SAP的治療重點在於迅速緩解腹痛症狀、防止和治療併發症，
而經研究發現，大黃具有多種藥理活性，作用於SAP多個環節。臨床療效觀察結果
顯示，內服大黃，外敷冰片、芒硝能迅速緩解腹痛、腹脹及腹肌緊張，改善胰腺
局部血液循環，促進腸道功能恢復。且中藥價廉、副作用小，療效較好。
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