複眼電腦斷層掃描 明察秋毫
CT又名電腦斷層掃描。它是利用X線球管發出的X射線，對人體不同厚度、不同密度的組織進行逐層掃描，再由X線球管所對應的探測器進行探測、收集
，然後交給電腦進行處理，得出相應的圖像。
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【本報訊】CT又名電腦斷層掃描。它是利用X線球管發出的X射線，對人體不同厚
度、不同密度的組織進行逐層掃描，再由X線球管所對應的探測器進行探測、收集
，然後交給電腦進行處理，得出相應的圖像。
如果把CT比做一個人，探測器就是人的眼睛，電腦則是人的大腦。眼睛把所看到
物體的信號傳給大腦，大腦經過分析處理，就得出了相應的圖像。CT對人體掃描
後，產生人體斷層圖像，這就像我們將黃瓜切片，每一片都可以說明黃瓜內部相
應部位的情況，而CT圖像反映的則是人體內部的情況。當然，切得越薄，了解得
也就越清楚。
早期的CT只有一排探測器，當今的CT採用了多排探測器，有4排、8排、16排，甚
至64排平行排列的探測器，這就猶如將人類的單眼換成了蜻蜒的複眼。這種「複
眼」CT─多排探測器CT很快就被放射學家們接受了，且在世界範圍內使用的這類
CT的數量呈指數上升：1998年安裝了10台；1999年中期就有了100台；而2000年幾
近1000台。目前，在中國這種多排探測器CT的引進，正處在急速上升期。
醫學影像學家之所以熱衷於多排探測器CT是因為多排探測器CT代表著CT技術的突
破。它不僅有最佳的三維顯示，而且從過去的一個單純的橫斷面技術轉變成一個
真正的可以任意選取切面的三維成像技術，克服了臟器之間重疊的弊病。
在性能上，多排探測器CT提供了大量的醫學影像信息，顯著增加了掃描範圍，減
少了掃描時間。這不僅給原來的CT檢查帶來了很大的變革，而且逐步改變了X射線
診斷方法的適用範圍。由於它具有極其迅速的數據採集能力，多排探測器CT可以
在幾乎所有的臨床情況下，不必考慮掃描條件的限制進行檢查，且使胸部斷層的
掃描厚度高達0.5mm，腹部斷層的掃描厚度達到1mm。
對於臟器掃描來說，從多排探測器CT中受益最多的恐怕應該是對心臟的掃描了。
原來的CT用1mm或0.5mm的層厚進行掃描時，無法把整個心臟包括在掃描範圍內，
所以往往被迫採用2mm的層厚進行掃描，以致冠狀動脈顯示困難。而用多排探測器
CT，即使用0.5mm層厚也可以覆蓋全部心臟範圍，且只需一次掃描就可得到整個冠
狀動脈的高分辨率圖像。多排探測器CT還可以實現心臟功能成像。因此，多排探
測器CT被定位為首台能夠達到臨床實用價值的心臟掃描CT。
冠狀動脈疾病是嚴重損害人類身心健康、危及生命的疾病之一，發病率呈逐漸上
升趨勢。迄今為止，冠心病診斷的金標準仍為選擇性冠狀動脈造影。冠狀動脈造
影是一種有創性檢查，有發生嚴重併發症的危險，如心律不整、心肌梗塞、冠狀
動脈離斷，甚至死亡。還有，冠狀動脈造影檢查費用昂貴，患者精神上難以接受
。雖然許多研究者應用磁共振及電子束CT進行冠狀動脈成像研究，取得了一些成
果，但二者均有一定的局限性。
多排探測器CT可用於冠狀動脈疾病的無創性篩查，為冠狀動脈搭橋進行術前定位
，如明確病變部位、程度，觀察病變與周圍結構的關係，為搭橋選擇最佳位置及
路徑，減少手術創傷。它還可在冠狀動脈搭橋術後進行複查，明確病變進展、血
管通暢程度等情況。多排探測器CT檢查是一種無創傷、安全、費用低、易被患者
接受的檢查方法。
多排探測器CT具備強大的掃描能力，可用1mm層厚實現從肺尖部到骨盆的一次屏氣
掃描，從而實現所謂的全身掃描。這就打破了傳統的圖像診斷─按臟器檢查這一
概念，特別適用於提前判明多臟器存在疾患的病例；老年、危重患者，原發灶和
轉移灶都必須檢查的惡性腫瘤病例；交通事故造成全身性外傷的病例等。
在上述這些例子中，首診時由於對多臟器同時進行掃描，省去了其他X射線檢查，
因此可以降低檢查成本，提高診療速度，減少漏診，減少患者接受的輻射劑量。
同時，這種多排探測器CT全身掃描的「一站式服務」，避免了患者因來回穿梭於
不同的檢查科室，而耽誤寶貴的時間。
可貴的是，這種多排探測器CT還可以進行低劑量和超低劑量檢查，成像效果依然
很好。
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